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Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)

¿Qué es la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)?
¿Cómo se enferma con EPI?
¿Cuáles son los factores de riesgo para EPI?
¿Cómo puede la mujer protegerse contra la EPI?
¿Cuáles son algunos síntomas de EPI?
¿La infección por EPI puede producir otros problemas de salud?
¿Qué impacto tiene la EPI en el embarazo?
¿Cómo se diagnostica la EPI?
¿Hay un tratamiento o cura para EPI?

¿Qué es la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)?

EPI es una infección de los órganos reproductivos internos de la mujer. Afecta el útero, las trompas de falopio, los ovarios, y los tejidos cercanos de la pelvis. Los tejidos se hacen inflamados, irritados e hinchados. Las causas más comunes de EPI son clamidia y gonorrea, aunque otros tipos de bacteria juegan un papel. EPI es una de las mayores causas de la infertilidad en la mujer.

¿Cómo se enferma con EPI?

EPI es causada por enfermedades de transmisión sexual que fueron dejadas sin tratamiento, más comunmente clamidia y gonorrea. Otros tipos de bacteria juegan un papel también.

¿Cuáles son los factores de riesgo para EPI?

El factor de riesgo principal es infección por una enfermedad de transmisión sexual, específicamente clamidia y gonorrea.

Factores de riesgo para estas ETS incluyen:

  • Tener relaciones sexuales inseguras
  • Tener relaciones sexuales con más de un/a compañero/a sexual
  • Tener una relación sexual con una persona que tiene múltiples compañeros/as sexuales

¿Cómo puede protegerse la mujer contra la EPI?

Infección con EPI puede prevenirse si evita los comportamientos sexuales riesgosos.

Para reducir su riesgo:

  • Utilice condones de látex o poliurétano durante el sexo
  • Limite el número de compañeros/as sexuales

Si tiene síntomas que indican una ETS o piensa que haya estado expuesta a una debe buscar atención médica inmediatamente.

Si ha recibido tratamiento recientemente o actualmente recibe atención por infección de ETS, tiene que asegurarse de que su compañeros/as reciban tratamiento también, así para no infectarse de nuevo. Sus compañeros/as sexuales deben recibir tratamiento aun cuando no tienen síntomas.

¿Cuáles son algunos síntomas de EPI?

El síntoma principal de EPI es dolor en el abdomen inferior o la pelvis. En casos no severos puede haber solamente un poco de dolor. En casos severos el dolor puede ser constante y muy intenso. Actividad física, especialmente el coito, puede aumentar fuertemente el dolor. Algunos otros síntomas de EPI incluyen:

  • Flujo anormal de la vagina
  • Sangrado vaginal que es anormal y/o más abundante
  • Sangrado entre los periodos
  • Fiebre/escalofríos
  • Náusea/vómitos

Es posible que la mujer con EPI no tenga síntomas.

¿La infección por EPI puede producir otros problemas de salud?

Las complicaciones que siguen la EPI pueden ser muy graves y pueden resultar en la muerte. Incluyen:

  • Absceso en los tubos, los ovarios o la pelvis: Una acumulación local de pus en los ovarios y las trompas de falopio, o en la pelvis, puede ocurrir en los casos severos de EPI. Estos requieren la hospitalización y tratamiento con antibióticos intravenosos, y pueden requerir la cirugía.
  • Infertilidad: Después de EPI, el tejido de cicatrices puede formar alrededor de los órganos de la pelvis. Ese tejido puede causar bloqueo y distorción de las trompas de falopio con el resultado que el óvulo no puede pasar por el tubo ni entrar en el útero. Después de un episodio de EPI, la mujer tiene la posibilidad de quedar infértil de 15% (estimación). Después de dos episodios, el riesgo de infertilidad aumenta a aproximadamente 35%, y después de tres, el riesgo sube a 75%.
  • Dolor crónico de la pelvis: Además de causar la infertilidad, el tejido de cicatrices asociado con EPI puede causar dolor o molestias pélvicos a causa de la distorción de los órganos pélvicos. En casos severos se necesita cirugía.
  • Embarazo ectópico: Un embarazo ectópico es un embarazo que ocurre fuera del útero, más comunmente en las trompas de falopio. Como EPI puede causar un bloqueo parcial o una distorción de los tubos, se aumenta la posibilidad de un embarazo ectópico. Este tipo de embarazo es una condición muy grave y tiene que tratarse con cirugía.

¿Qué impacto tiene la EPI en el embarazo?

La mujer con una historia de EPI puede tener dificultad para embarazarse. EPI previa también puede aumentar el riesgo del embarazo ectópico (un embarazo que ocurre fuera del útero, más comunmente en las trompas de falopio). Puede resultar en complicaciones graves. Una vez detectada, debe tratarse inmediatamente con cirugía.

¿Cómo se diagnostica la EPI?

EPI es diagnosticada usualmente por medio de varios criterios, incluyendo los síntomas, los señales, y los resultados de un examen pélvico y los análisis de laboratorio. Estos incluyen:

  • Sensibilidad en el abdomen
  • Sensibilidad del cervix, los ovarios, y las trompas de falopio durante el examen pélvico
  • Fiebre
  • Flujo anormal del cervix o de la vagina
  • Análisis del flujo cervical que indican la presencia de clamidia o gonorrea

¿Hay un tratamiento o cura para EPI?

Se puede tratar EPI con antibióticos. A veces son necesarios los antibióticos intravenosos con hospitalización. Si la infección se encuentra fuera del aparato reproductivo e invade el abdomen, o si se forma un absceso, puede ser necesaria la cirugía. Para reducir la inflamación y cicatrización, medicinas anti-inflamatorias como esteroides pueden recetarse. Si se deja sin tratamiento, las complicaciones de EPI pueden ser muy graves y pueden requerir atención médica inmediata.

Es importante que su compañero/a reciba tratamiento para prevenir el regreso de la infección. Para reducir las posibilidades de infectarse de nuevo o transmitirla a otra persona, es mejor no tener relaciones sexuales mientras recibe tratamiento.



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