Qu'est-ce qu'un contraceptif injectable progestatif ?

Les contraceptifs injectables progestatifs (Dépo-Provera, Noristérat, par exemple) ne contiennent pas d'estrogène. Pour prévenir la grossesse, il suffit d'une injection tous les deux ou trois mois, selon le type de contraceptif utilisé.

Mécanisme d'action

• Ils empêchent l'ovulation
• Ils épaississent la glaire cervicale (la rendant ainsi impropre à la pénétration des spermatozoïdes)
• Ils modifient l'endomètre (l'amincisse, ce qui rend la nidation peu probable)

Qui peut utiliser les contraceptifs injectables progestatifs ?

Les femmes susceptibles de procréer, indépendamment de leur âge ou de leur parité, et qui :

• Veulent utiliser cette méthode de contraception
• Ne présentent pas de contre-indications

Qui ne doit pas utiliser les contraceptifs injectables progestatifs ?

Les femmes qui présentent une des conditions suivantes (contre-indications) :

• Grossesse
• Saignements vaginaux inexpliqués (nécessite une évaluation)
• Présence d'un cancer du sein

(Pour de plus amples renseignements, consulter les critères de recevabilité médicale de l'OMS)

Avantages

• Très efficaces
• Réversibles (mais retour tardif de la fertilité)
• Faciles à utiliser
• Ne gênent pas l'acte sexuel
• Discrets à utiliser
• N'ont pas d'effet sur l'allaitement
• Ont des effet bénéfiques pour la santé (protection contre le cancer de l'endomètre, la grossesse extra-utérine et la MIP symptomatique).
• Peuvent réduire les crises de drépanocytose chez les femmes atteintes de cette maladie.
• Peuvent prévenir les crises chez les femmes atteintes d'épilepsie.

Inconvénients

• Retour tardif de la fertilité (en moyenne neuf mois après la dernière injection)
• Effets secondaires courants
• Ne protègent pas contre les MST ni le VIH

Effets secondaires possibles

• Règles irrégulières/spotting
• Aménorrhée
• Prise de poids
• Maux de tête
• Nausées

Prodiguer des services de suivi et de counseling pour :

• Toute inquiétude de la cliente
• Les effets secondaires courants, en particulier règles irrégulières/spotting ou aménorrhée
• Souligner l'importance de respecter le calendrier des injections

Dissiper les mythes concernant les contraceptifs injectables progestatifs

Les contraceptifs injectables :

• NE provoquent PAS de malformations congénitales
• NE rendent PAS la femme stérile