Qu'est-ce qu'une pilule progestative ?

Les pilules progestatives (PP) sont des comprimés qui sont pris une fois par jour à titre de prévention de la grossesse. Les PP ne contiennent pas d'estrogène.

Mécanisme d'action

• Elles épaississent la glaire cervicale (la rendant ainsi impropre à la pénétration des spermatozoïdes)
• Elles modifient l'endomètre (ce qui rend la nidation moins probable)
• Elles inhibent partiellement l'ovulation (dans 60 % des cycles)

Qui peut utiliser les PP ?

Toute femme susceptible de procréer, sans considération d'âge ou de parité, qui :

• Veut utiliser cette méthode de contraception
• Ne peut pas ou ne doit pas prendre de pilules contenant de l'estrogène
• Allaite (les PP n'ont pas d'effet sur la quantité ou la qualité du lait maternel)

Qui doit s'abstenir d'utiliser les PP

Les femmes qui présentent les états suivants (contre-indications) :

• Grossesse
• Cancer du sein

(Pour de plus amples renseignements, consulter les critères de recevabilité médicale de l'OMS)

Avantages

• Sans danger
• Efficaces, en particulier pour les femmes qui allaitent
• Ne gênent pas l'acte sexuel
• Faciles à abandonner
• Retour immédiat de la fertilité
• Effets bénéfiques non liés à la contraception

Inconvénients

• Nécessitent un calendrier d'administration très strict (la dose doit être prise à la même heure tous les jours)
• Souvent mal utilisées
• Obligent la femme à se réapprovisionner
• Effets secondaires courants
• Ne protègent pas contre les MST ni le VIH

Effets secondaires possibles

Plus courants :

• Saignements intermenstruels
• Spotting
• Cycles irréguliers

Moins courants :

• Nausées
• Maux de tête
• Tension mammaire
• Changements d'humeur
• Prise de poids
• Acné
• Aménorrhée

Prodiguer des services de suivi et de counseling pour :

• Toute inquiétude de la cliente
• Fortes douleurs abdominales (signe possible d'une grossesse extra-utérine)
• Effets secondaires courants

Dissiper les mythes concernant les PP 

Les pilules progestatives :

• NE provoquent PAS de malformations congénitales
• NE rendent PAS stérile
• N'ONT PAS besoin d'une interruption pour laisser le corps " se reposer "
• NE diminuent généralement PAS la libido
• NE s'accumulent PAS dans le corps de la femme